Bồi Thường Tai Nạn Giao Thông NSW: Hướng Dẫn Yêu Cầu CTP

Một vụ tai nạn xe hơi có thể thay đổi cuộc đời bạn chỉ trong vài giây. Nếu bạn hoặc một thành viên gia đình bị thương, bồi thường tai nạn giao thông tại NSW được cung cấp thông qua chế độ bảo hiểm Trách nhiệm Dân sự Bắt buộc (Compulsory Third Party, CTP) của tiểu bang, nhưng các quy định và thời hạn rất cụ thể. Bài viết này cung cấp tổng quan chung để bạn biết cần chú ý điều gì và khi nào nên tìm sự trợ giúp.

Bảo hiểm CTP là gì?

Mọi phương tiện đã đăng ký tại NSW đều phải có bảo hiểm CTP, được bao gồm trong quy trình đăng ký xe. Bảo hiểm này không chi trả cho thiệt hại đối với phương tiện hoặc tài sản. Mục đích của nó là chi trả cho thương tích của con người do tai nạn giao thông gây ra, bao gồm tài xế, hành khách, người đi xe máy, người đi xe đạp và người đi bộ. Chế độ này được quy định trong Đạo luật Thương tích do Tai nạn Giao thông 2017 (Motor Accident Injuries Act 2017) (NSW) và do Cơ quan Quản lý Bảo hiểm Nhà nước (State Insurance Regulatory Authority, SIRA) quản lý.

Hai loại quyền lợi chính

Chế độ năm 2017 nhìn chung cung cấp hai loại bồi thường khác nhau.

1. Quyền lợi theo luật định (statutory benefits)

Quyền lợi theo luật định là các khoản chi trả cho những việc như điều trị y tế, phục hồi chức năng và mất thu nhập. Tùy theo hoàn cảnh của bạn, bao gồm tính chất thương tích và vai trò của bạn trong vụ tai nạn, các quyền lợi này có thể được hưởng dù tài xế khác có lỗi hay không. Thời gian và mức độ của các quyền lợi có thể khác nhau, chẳng hạn đối với người bị thương nhẹ hơn hoặc tài xế có lỗi, vì vậy các chi tiết trong tình huống của bạn rất quan trọng.

2. Yêu cầu bồi thường thiệt hại (damages)

Nếu lỗi của người khác gây ra vụ tai nạn, bạn cũng có thể yêu cầu bồi thường thiệt hại, tức là thuật ngữ chỉ khoản bồi thường trong một yêu cầu về sơ suất. Khoản bồi thường thiệt hại có thể bao gồm bồi thường cho tổn thất kinh tế trong quá khứ và tương lai, và trong một số trường hợp là tổn thất phi kinh tế như đau đớn và chịu đựng. Có một ngưỡng áp dụng: hướng dẫn cho thấy quyền được bồi thường tổn thất phi kinh tế nhìn chung phụ thuộc vào việc đánh giá mức suy giảm toàn thân (whole person impairment) trên 10 phần trăm. Bạn có đạt ngưỡng đó hay không là một câu hỏi y khoa và pháp lý, không thể trả lời nếu không có đánh giá phù hợp.

Những thời hạn bạn phải lưu ý

Các thời hạn theo chế độ này rất nghiêm ngặt. Dựa trên hướng dẫn của SIRA:

• 28 ngày: để nhận các khoản chi trả hằng tuần theo luật định kể từ ngày sau tai nạn, bạn nên thông báo yêu cầu bồi thường cho công ty bảo hiểm CTP trong vòng 28 ngày kể từ ngày tai nạn.
• Ba tháng: thời hạn chung để nộp yêu cầu hưởng quyền lợi theo luật định là ba tháng kể từ ngày tai nạn. Chậm trễ có thể làm hạn chế quyền lợi của bạn, vì vậy hãy nộp sớm nhất có thể. Cụ thể, yêu cầu được nộp sau 28 ngày nhưng trong vòng ba tháng kể từ ngày tai nạn vẫn có thể hợp lệ, nhưng các khoản chi trả hằng tuần có thể chỉ bắt đầu từ ngày thông báo thay vì ngày xảy ra tai nạn.
• Ba năm: yêu cầu bồi thường thiệt hại nhìn chung phải được nộp trong vòng ba năm kể từ ngày tai nạn. Công ty bảo hiểm có một số quyền quyết định đối với các yêu cầu nộp muộn, nhưng bạn không nên trông cậy vào điều đó.

Cũng có các thời hạn riêng cho việc xem xét lại nội bộ và cho các tranh chấp được đưa lên Ủy ban Thương tích Cá nhân (Personal Injury Commission), vì vậy hãy giữ mọi thư của công ty bảo hiểm và ghi chú các ngày ghi trên đó.

Cách bắt đầu một yêu cầu bồi thường

1. Đi khám bác sĩ. Hãy gặp bác sĩ và bảo đảm bác sĩ biết các thương tích do tai nạn giao thông gây ra.
2. Báo cáo vụ tai nạn. Ghi lại thông tin của tài xế kia, biển số xe, những người chứng kiến, và báo cáo vụ va chạm cho Cảnh sát NSW trong vòng 28 ngày, theo yêu cầu trong hướng dẫn của SIRA.
3. Xác định công ty bảo hiểm CTP. Thường là công ty bảo hiểm của phương tiện có lỗi. Nếu không xác định được phương tiện hoặc phương tiện không có bảo hiểm, bạn có thể yêu cầu bồi thường từ Bị đơn Danh nghĩa (Nominal Defendant).
4. Nộp yêu cầu bồi thường. Việc này được thực hiện thông qua quy trình yêu cầu bồi thường của công ty bảo hiểm, thường kèm giấy chứng nhận y tế và mẫu đơn yêu cầu.
5. Lưu giữ hồ sơ. Giữ biên lai, báo cáo y tế, phiếu lương và một cuốn nhật ký ghi lại thương tích ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày và công việc của bạn như thế nào.

Điều gì xảy ra sau khi bạn nộp yêu cầu bồi thường?

Công ty bảo hiểm đánh giá yêu cầu của bạn và quyết định có chấp nhận hay không. Hướng dẫn của SIRA quy định các khung thời gian cho quyết định của công ty bảo hiểm, bao gồm 10 ngày đối với các yêu cầu về điều trị và chăm sóc, và các khoản chi trả cần bắt đầu càng sớm càng tốt, và trong mọi trường hợp trong vòng 10 ngày làm việc, một khi trách nhiệm chi trả hằng tuần được chấp nhận. Nếu bạn không đồng ý với một quyết định, bạn có thể yêu cầu xem xét lại nội bộ rồi đưa tranh chấp lên cấp cao hơn. Văn phòng Rà soát Độc lập (Independent Review Office) cũng có thể hỗ trợ đối với các khiếu nại về công ty bảo hiểm CTP.

Vì sao tư vấn sớm là quan trọng

Các công ty bảo hiểm có nhiều kinh nghiệm và mỗi quyết định có thể ảnh hưởng đến các quyền lợi bạn nhận được. Luật sư có thể giải thích những quyền lợi nào có thể áp dụng, giúp thu thập chứng cứ y tế và bảo đảm các thời hạn được tuân thủ. Chậm trễ có thể hạn chế các lựa chọn của bạn, và một số thương tích, chẳng hạn chấn thương cột sống hoặc tâm lý, có thể cần thời gian mới được hiểu đầy đủ, điều này khiến việc lên kế hoạch sớm càng quan trọng hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi có thể yêu cầu bồi thường nếu tai nạn là lỗi của tôi không?

Bạn vẫn có thể được hưởng một số quyền lợi theo luật định, dù các quyền lợi này có thể hạn chế hơn. Yêu cầu bồi thường thiệt hại phụ thuộc vào việc người khác có lỗi. Luật sư có thể xem xét hoàn cảnh và giải thích các lựa chọn của bạn.

Việc tôi là hành khách hay người đi bộ có quan trọng không?

Không. Chế độ này bao gồm những người bị thương trong tai nạn giao thông ở nhiều vai trò khác nhau, kể cả hành khách, người đi bộ và người đi xe đạp, dù các quyền lợi cụ thể tùy thuộc vào tình tiết sự việc.

Nếu tài xế kia không có bảo hiểm hoặc bỏ chạy thì sao?

Bạn có thể yêu cầu bồi thường từ Bị đơn Danh nghĩa (Nominal Defendant). Hướng dẫn của SIRA áp dụng cùng thời hạn 28 ngày cho các yêu cầu đối với Bị đơn Danh nghĩa, vì vậy hãy hành động nhanh.

Tôi sẽ nhận được bao nhiêu tiền bồi thường?

Không có mức tiêu chuẩn. Điều này phụ thuộc vào thương tích, nhu cầu điều trị, thu nhập của bạn và các ngưỡng pháp lý, và không thể bảo đảm bất kỳ kết quả nào.

Bài viết này chỉ cung cấp thông tin chung và không phải là tư vấn pháp lý. Pháp luật và thủ tục có thể thay đổi, và mỗi trường hợp đều khác nhau. Hãy trao đổi với luật sư về hoàn cảnh của bạn trước khi hành động.